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生酮饮食的危害是真的吗

最常见的是采用“5+2”模式，即1周中5天相对正常进食，其他非连续两天摄取平常能量的1...

前段时间在微博和微信上 ， 一个关于「生酮饮食（Ketogenic diet）」的视频似乎很火 ， 尤其是关于它可以减肥抗癌甚至治愈晚期癌症的传言 ， 无比神奇 ， 令人十分心动 。视频中 ， 一位患者说 ， 自己曾经是癌症晚期 ， 医生说他只有三个月可活 。但尝试了生酮饮食法之后 ， 癌细胞完全消失了 。其实 ， 它的出现已经有近百年的历史 ， 在美国风行一时也已经好几年了 ， 不是什么惊天新闻 。近来 ， “生酮饮食”在养生健身圈逐渐成为热点话题 ， 令一众人等纷纷效仿…许多“营养师”和“所谓的专家”也争相为这一极端饮食方式背书 ， 从减肥、调理身体到治病甚至治疗癌症 ， 赚足了眼球…然而 ， 历史一次次地告诉我们 ， 世事无绝对！
生酮饮食（Ketogenic Diet） ， 是一种高脂肪、低蛋白和极低碳水化合物的饮食方式 ， 即饮食上大幅降低碳水化合物类食物 ， 例如谷物、面包 ， 意大利面、富含淀粉或糖分的蔬菜水果以及糖 ， 增加高脂肪类的食物 ， 通过模拟饥饿状态 ， 强迫人体燃烧脂肪而非碳水化合物 。
最常见的是采用“5+2”模式 ， 即1周中5天相对正常进食 ， 其他非连续两天摄取平常能量的1/4（女性约500kcal/天 ， 男性600kcal/天） ， 这种模式一直坚持下去比较容易 。
【生酮饮食的危害是真的吗】
这种减重模式有5天不需要刻意地作任何改变 ， 进而自然进入到食物限制 。此外 ， 此方法对于体重降低及减重的维持效果好 。目前的研究发现 ， 轻断食对于肥胖、超重 ， 特别是伴有血糖、血脂异常的患者都有益处 。抛开自由进食的5天不说 ， 限制能量的两天 ， 食物也是有很多选择的 。比如100g火腿奶酪三明治就有288kcal ， 100g生粗燕麦有373kcal ， 100g全麦面包有260kcal等 。根据具体的食物热量可以安排各种类型的500kcal～600kcal的食谱 ， 就可以比较轻松地度过减重的两天 。
简单直观地说：每天吃不到一两的米面 ， 以肉、蛋和油为主 。这种饮食结构将诱发身体产生类似于饥饿状态下的代谢改变 ， 人体的生理活动需要热量 。正常情况下 ， 热量由碳水化合物来提供 。人体光是大脑活动所需要的热量 ， 每天就需要消耗120克葡萄糖 。
当人体处于饥饿或者碳水化合物缺乏的状态 ， 就会消耗肝糖元以及暂时分解肌肉来供能 。如果这样的状态持续三四天 ， 糖元消失殆尽 ， 血液中的胰岛素水平大大降低 ， 身体就会通过分解脂肪作为主要热量来源 。而血液中和尿液中的酮体水平将升高 ， 使身体处于“酮症”的状态 ， 这也就是“生酮饮食”名称的来源 。
生酮饮食的医学应用最早始于20世纪20年代 ， 美国医生Hugh Conklin采用禁食而不禁水的办法治疗癫痫患儿 ， 取得了很高的治疗成功率 ， 较多患者很长时间无癫痫发作 。科学研究发现 ， 酮体可以自由通过血脑屏障 ， 减少神经细胞的易激惹性 ， 帮助控制癫痫的发作频率 。因此临床上 ， 生酮饮食多用于治疗儿童难治性癫痫的辅助手段 。自1920年代以来 ， 对不同的年龄组、不同的癫痫频率、不同的国家报道的生酮饮食的疗效结果基本一致 。生酮疗法在世界范围内已得到较广泛的开展 ， 已有45个国家约80个中心可提供生酮饮食治疗 。
为什么生酮在减肥人群中那么火爆？
生酮饮食之所以在减肥人群中很火 ， 是因为按照这种饮食模式短期内体重降得实在太快了 ， 很多人两个月能减三四十斤；更重要是不饿肚子 。
为什么这种饮食模式体重降得这么快还不饿肚子呢？
原因一：
身体里只有肌肉和大脑可以把酮体作为部分能量的来源 ， 利用不掉的酮体大都携带着能量通过尿液和呼吸排出体外 ， 这减少了能量在体内的堆积 。
原因二：
酮体有抑制食欲的作用 ， 蔬菜中的膳食纤维会增加饱腹感 ， 富含蛋白质的肉、蛋、奶、豆对延迟饱腹感也有帮助 ， 所以坚持生酮饮食胃口会变小 ， 摄入的能量会降低 ， 自然有利于减肥 。
原因三：
身体的大部分组织器官不能利用酮体只能利用葡萄糖供能 ， 当严格限制碳水化合物时 ， 身体只能分解蛋白质转化成葡萄糖 。
将高脂极低碳水合物的生酮饮食与低脂低卡路里饮食相比 ， 在三到六个月的时间内 ， 生酮饮食组体重下降约7kg ， 为低脂组的2-3倍；生酮饮食组的血糖也下降 ， 血清胰岛素水平下降（改善胰岛素抵抗） ， 血清甘油三酯明显下降 ， 而“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的水平则有所升高 ， 提示生酮饮食对降低体重、改善糖尿病、降低心血管病的风险均有正面作用 。
生酮饮食减肥效果真的好吗？
短时间内体重快速下降让减肥者信心大增 ， 可是研究发现 ， 生酮饮食所致体重下降在前三个月最明显 ， 六个月与三个月时比 ， 差别不大 ， 而到十二个月时 ， 已失去了此效应 。
眼睁睁看着家人吃香喷喷的米饭、面条或面包 ， 精神的毅力实在战胜不了本能的渴望 ， 所以很多人根本坚持不到12个月 ， 甚至3个月都坚持不到 。
可能是生酮饮食控制碳水化合物控制的太严格 ， 停止生酮模式后很多人都会暴食高碳水化合物的食物 ， 尤其是高糖高脂高能量的松软面包或糕点 ， 这让减肥陷入了瘦-反弹-瘦-反弹的恶性循环 。所以 ， 生酮饮食仅仅适合于短期快速使体重下降 ， 而并不适于长期稳定持续地减肥 。
另外 ， 有研究发现 ， 长期使用生酮饮食 ， 也会不可避免地对身体造成负面影响：
生酮饮食有何健康风险？
1、引起酮症酸中毒
轻则多饮多尿、恶心呕吐、呼吸有烂苹果味道 ， 重则脱水、心率加快 ， 甚至危及生命 ， 如果本身患有糖尿病还坚持生酮饮食 ， 出现急性酮症酸中毒的可能更大 。最严重的是硒缺乏 ， 可致不可逆性心肌病 ， 甚至发生猝死 。这也是实行生酮饮食时必须同时补充微量元素的原因 。
2、增加肝肾负担
酮体生成、蛋白质转化为葡萄糖、蛋白质的代谢废物转化为尿素的场所都是肝脏 ， 肾脏则要负责把尿素、酮体排出体外 。
生酮饮食增加了酮体的产生 ， 增加了蛋白质转化成葡萄糖的过程 ， 增加了含氮废物 ， 肝肾的负担自然也就加重了 ， 长期以往的让肝肾高负荷运转 ， 它正常运转的寿命就会缩短 。肝肾功能不好的人 ， 更不建议尝试生酮饮食 。
3、皮肤容易干燥、松弛、皱纹
很多人减肥是为了美 ， 但是生酮饮食会增加了肌肉流失 ， 容易引起皮肤干燥 ， 皮肤松弛和皱纹 ， 可是与追求美的初衷相悖 ， 而肌肉流失还会降低基础代谢（每天能量消耗最大的一块） ， 让减肥越减越难减 。另外生酮饮食还会增加骨质疏松、肾结石等疾病的风险 。
4、腹泻
这种低碳水化合物饮食的副作用不常见 ， 并应在几天后自然消失 。可能只是因为饮食的改变 ， 进食过多蛋白质 。吃高蛋白质、低碳水化合物、低脂肪的饮食会造成腹泻的症状 。请确保您使用较多的脂肪切割碳水化合物 ， 最好是饱和脂肪 ， 如黄油或椰子油 。为了治疗腹泻 ， 试试高纤维食物 ， 例如亚麻籽 ， 会吸收结肠多余的水分 ， 帮助解决腹泻 。
5、失眠
有关报告说生酮饮食者有入睡困难 ， 这可能胰岛素和血清素过低的表现 。尝试这种解决方案：睡前适当补充蛋白质和适量碳水食物 ， 例如半杯水果和无糖酸奶做的奶昔 。碳水化合物会增加胰岛素 ， 这将允许蛋白质更色氨酸进入大脑帮助睡眠 。
6、脱发
有些人在低碳水化合物或生酮饮食时遇到脱发加速 。这种现象不是严格生酮饮食副作用 ， 而更可能是在饮食任何重大变化时都会发生的 ， 被称为“休止期脱发” 。生酮饮食降低的胰岛素 ， 是人类主要的激素之一 ， 可能会导致激素刺激型的脱发 。
小编建议：
正常情况下 ， 并不建议一般人进行生酮饮食 ， 除非是患有癫痫等精神疾病的患者 ， 而本身已经有心血管疾病、肾脏病、糖尿病或癌症的病人若非常坚持要尝试生酮饮食的话 ， 请务必在专业的医师及营养师的督导下才可进行 。
在进行任何特殊的饮食法之前 ， 希望大家能谨慎思考 ， 有些方式或许对别人有效 ， 但套用在自己身上却未必适用 。记得 ， 没有人能为你的健康负责 ， 只有你自己 。

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