一个手术两个麻醉是医院乱收费吗
张阿姨最近住院了 ， 经过检查诊断后医生确诊为“子宫肌瘤” 。 根据张阿姨的病情、年龄等因素 ， 医生决定为她实施“腹腔镜下全子宫切除术” ， 是个微创手术 。 本来从入院、检查到手术一切顺利 ， 整个手术过程一点事儿也不知道 ， 就像是美美的睡了一觉 ， 好像还做了个梦 ， 手术后麻醉医生还为她安了镇痛泵 ， 一点也不觉得疼 。
可是手术后第二天 ， 当一日清单发下来的时候 ， 张阿姨却迷惑了 。 只见上面的收费项目有：全身麻醉 ， 数量1、神经阻滞麻醉数量0.3 。 做了一个手术怎么有两个麻醉？明明只有一个麻醉呀 ， 我就只睡了一觉嘛 。 再说 ， 都全身麻醉了 ， 怎么还需要其他麻醉？而且神经阻滞麻醉怎么是0.3个？难道麻醉还能只打0.3个？会不会是乱收费？张阿姨心里犯着嘀咕 。
正好 ， 管床护士来巡视病房 ， 张阿姨赶紧问她这是怎么回事 ， 管床护士看了看摇摇头说她也不懂 ， 让他问问他的主治医生 。 张阿姨就去问主治医生 ， 主治医生看了说他也不懂 ， 说这还得问她的麻醉医生 。
【一个手术两个麻醉是医院乱收费吗】于是 ， 主治医生帮她拨通了麻醉医生的电话 。 不一会儿 ， 麻醉医生来了 ， 向她做了全面详细的解释 。
原来啊 ， 这个腹腔镜下全子宫切除手术虽然是微创手术 ， 麻醉却不是“小麻醉”！因为整个手术过程中需要在患者的腹腔内持续充入二氧化碳气体 ， 保持一定的压力 ， 使腹腔内部形成一个空间 ， 再借助照明设备和视频传输设备 ， 腹腔内部的影像就可以清晰的传输到专用的视频屏幕上 。 这样 ， 手术医生就可以清晰的看到病灶的具体位置、情况以及进行手术操作 。 但是这对患者的自身生理、内环境有很大的影响 。 例如：腹部隆起对腹膜的牵张 ， 二氧化碳对膈肌、腹腔脏器、血管的压迫以及二氧化碳的吸收等 ， 可能导致回心血量减少、心排受阻、循环波动、呼吸困难、高碳酸血症等等 ， 清醒患者根本不能耐受 。 这就要求必须全身麻醉 。
然而 ， 任何一种麻醉方式都有其优缺点和适应症、禁忌症 。 神经阻滞麻醉或者椎管内麻醉 ， 也就是人们通常说的“半麻” ， 有着阻滞不完全、术中患者清醒可能产生恐惧、焦虑以及特殊患者不能配合、不能满足所有类型手术等缺点 ， 但是循环相对稳定 ， 术后镇痛效果好 。 全身麻醉可以满足所有类型手术 ， 气管插管也可以保障良好的呼吸管理 ， 但是大量镇静、镇痛、肌松药的应用可能导致术后恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应 。 于是 ， 复合麻醉应运而生 。
复合麻醉 ， 是两种以上麻醉方法联合同时进行 ， 比如全身麻醉和神经阻滞麻醉同时进行 ， 用于手术或者治疗 ， 应用各自的优点 ， 达到优点相加 ， 缺点抵消的互补作用 。 复合麻醉的优点 ， 主要是可以满足各种手术所需要的麻醉深度 ， 大大减少了全麻药品用量 ， 减少相关药品的使用 ， 同时神经阻滞麻醉也有利于术后镇痛 ， 避免全麻苏醒期的躁动与疼痛 ， 促进患者恢复 。
推荐阅读
- 一个内心真正富足的人，从不炫耀他所拥有的一切
- 你没必要为了一个男人而活，取悦自己，才是最重要的
- 哭泣是一个孩子的情绪喧嚣
- 丈夫背叛丈夫聊天记录，丈夫吓得不敢说话
- 房贷第一个月为什么要多还一千多 首次房贷月供跟之后的月供一样吗
- 真正决定一个人命运的，不是能力和智商
- 我要捕捉，修复这一个个碎裂的梦与游离在光影里的孤独
- 时间观念对于一个人的成功有什么影响？
- 在手术台上工作是怎样的体验？
- 土豆换一个吃法，不炒不炖特简单，老人孩子都喜欢